HIV

結(jié)核

瘧疾

雖然HIV的全球感染率自1997年的峰值（每年感染280萬(wàn)）開(kāi)始逐年下降，但每年仍有180萬(wàn)新發(fā)感染病例，101個(gè)國(guó)家（74個(gè)為發(fā)展中國(guó)家）的感染率仍然在上升。自2002年后的十年，在減少兒童新發(fā)感染率方面取得巨大進(jìn)步（下降62%）。

盡管自2000年開(kāi)始結(jié)核患病率呈下降趨勢(shì)，但全球范圍結(jié)核帶菌者數(shù)量依然從1990年的大約850萬(wàn)增加到2013年的1200萬(wàn)。

受益于2000年到2011年間用于瘧疾防治的資金投入已上升到113億美元，2004年起全球瘧疾的新發(fā)和死亡例數(shù)已經(jīng)穩(wěn)定下降。

2012年，全球HIV攜帶者數(shù)量上升已穩(wěn)定在大約2900萬(wàn)。

2000年起，全球的結(jié)核死亡人數(shù)已從2000年的大約160萬(wàn)，快速下降至2013年的140萬(wàn)(此為全部的結(jié)核死亡數(shù)據(jù)，非HIV感染的結(jié)核死亡患者是130萬(wàn))。

全球瘧疾發(fā)病率從2003年的峰值—新發(fā)2.32億，下降到2013年的1.65億（下降大約29%）。

全球HIV感染死亡人數(shù)從2005年的峰值170萬(wàn)，下降到2013年的每年130萬(wàn)。

結(jié)核防治的整體進(jìn)步大有希望。有證據(jù)表明，基于資金投入增長(zhǎng)到83億美元，全球21個(gè)區(qū)域中有15個(gè)區(qū)域的結(jié)核發(fā)病率在2000-2013年比1990-2000年間有明顯下降，但仍有大量地區(qū)和國(guó)家的結(jié)核發(fā)病率在持續(xù)增加，各國(guó)家和地區(qū)的詳細(xì)情況見(jiàn)表4和5。

四個(gè)國(guó)家仍然有每年超過(guò)500萬(wàn)新發(fā)瘧疾感染病例，包括印度（每年超過(guò)6000萬(wàn)），尼日利亞（3000萬(wàn)），剛果民主共和國(guó)（600萬(wàn)），莫桑比克（600萬(wàn)）。

自2000年起HIV感染死亡數(shù)量增加的區(qū)域是，亞太高收入國(guó)家、中東亞、中東歐、北非、中東、大洋洲、撒哈拉以南和西部非洲地區(qū)。在上述地區(qū)，很大一部分HIV病例為靜脈注射毒品藥癮者，這可能部分是因?yàn)檫@些國(guó)家很少針對(duì)吸毒者提供治療服務(wù)，或者是因?yàn)檫@些吸毒者是難以獲取健康服務(wù)的困難人群。

全球結(jié)核分布廣泛，但最明顯分布于南亞和東南亞。自2000年，南亞的患病率（下降2.4%）、發(fā)病率（1.1%）和死亡率（4.2%）逐年下降。盡管有這些積極信號(hào)，這些區(qū)域仍然占全球結(jié)核新發(fā)病例的三分之一（35%）和死亡病例的幾乎一半（48%）。

全球瘧疾致死人數(shù)從2004年的峰值120萬(wàn)下降到2013年的85.5萬(wàn)，但仍然超出預(yù)期（比2013年WHO預(yù)測(cè)的62.7萬(wàn)死亡人數(shù)稍高）。如圖16，這些國(guó)家（尼日利亞、剛果和印度）占全球的瘧疾死亡數(shù)大約一半。

從1996年開(kāi)始，包括抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）在內(nèi)的抗HIV治療已經(jīng)挽救大約1910萬(wàn)的患者生命，570萬(wàn)位于發(fā)達(dá)國(guó)家，1340萬(wàn)（70%）位于發(fā)展中國(guó)家。

大多數(shù)HIV陰性的結(jié)核新發(fā)和死亡病例發(fā)生于男性，占新發(fā)病例的64%，占死亡病例的65%。

大多數(shù)區(qū)域的抗瘧治療取得進(jìn)展。從2000年起中亞的新發(fā)感染下降大約38%。從2004年起，撒哈拉以南非洲地區(qū)兒童瘧疾死亡率下降大約三分之一（31.5%）。