禽流感未現(xiàn)人傳人 首要避免接觸活禽
發(fā)布時間：2017-3-9 10:18:28??????瀏覽次數(shù)：
昨日下午，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山召開發(fā)布會談禽流感、醫(yī)療改革、醫(yī)生收入等一系列問題。
鐘南山指出，禽流感病毒目前還沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的情況，市民平時應(yīng)注意避免與活禽接觸；建議采取強(qiáng)有力的措施保持禽類養(yǎng)殖場和市場的衛(wèi)生清潔。
文/廣州日報(bào)全媒體記者伍君儀、何道嵐、楊洋、李傳智、何瑞琪 市民首要是避免跟活禽接觸。其次，建議要采取強(qiáng)有力的措施保持禽類養(yǎng)殖場和市場的衛(wèi)生清潔，密切監(jiān)視禽類相關(guān)從業(yè)人員的情況。 談H7N9：采取強(qiáng)有力措施保持養(yǎng)殖場清潔
冬春之交是禽流感的高發(fā)季節(jié)，鐘南山介紹，今年1月至3月，H7N9的發(fā)病率比去年高。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1月1日至3月4日期間，全國發(fā)現(xiàn)病例約367宗，大多數(shù)是散發(fā)的。當(dāng)中尤為引人關(guān)注的是，上個月在病人身上發(fā)現(xiàn)了兩例病毒變異株，最大特點(diǎn)是會造成潛匿的癥狀。所幸更嚴(yán)重的癥狀暫不明顯，密切觀察150名接觸患者的人也未發(fā)現(xiàn)感染，沒有足夠證據(jù)證明有人傳人情況出現(xiàn)，但不能排除未來存在人傳人的可能。
關(guān)于禽流感的防控建議，鐘南山首先介紹了客觀情況：H7N9病毒沒有在禽類飼養(yǎng)場被發(fā)現(xiàn)，是進(jìn)入市場后才出現(xiàn)，而且90%以上病人都有接觸活禽的經(jīng)歷。因此，他認(rèn)為市民首要是避免跟活禽接觸。其次，他建議要采取強(qiáng)有力的措施保持禽類養(yǎng)殖場和市場的衛(wèi)生清潔，密切監(jiān)視禽類相關(guān)從業(yè)人員的情況，目前還未發(fā)現(xiàn)他們的感染率上升。
鐘南山說，禽流感的出現(xiàn)有其常規(guī)性，去年和今年都有發(fā)生，從較長的時間維度觀察，則呈現(xiàn)出上下波動的態(tài)勢。他指出，禽流感病毒一來沒發(fā)現(xiàn)人傳人，二來沒出現(xiàn)聚集式的暴發(fā)，“我對政府的防控工作很有信心?！?br />
談醫(yī)藥分家：要適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
談到醫(yī)藥分家，鐘南山表示，這只是降低藥價(jià)的一個手段，但降低藥價(jià)不能全靠醫(yī)藥分家解決，而要靠藥物出廠以后整個流程的改革，到了醫(yī)院頂多加成15%，而中間環(huán)節(jié)占了很大比例，因此改革要從源頭開始。他認(rèn)為醫(yī)藥分家是必要的，但是藥事方面也要做很多工作，因此藥事服務(wù)費(fèi)是要保持的，跟單純增加15%的藥品加成是兩回事。醫(yī)改期待藥物加成取消，將開藥浪費(fèi)、過度醫(yī)療控制下來，而這跟醫(yī)院的創(chuàng)收有關(guān)系，下一步要將醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格提高。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格太低，意味著醫(yī)生的勞動微不足道。今年下決心推進(jìn)醫(yī)改，要適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，把醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬的相當(dāng)一部分由政府來負(fù)擔(dān)兜底，醫(yī)藥分家才能做得好，否則醫(yī)生的收入肯定會減少。計(jì)算下來，政府在對衛(wèi)生的總體投入不但不會明顯增加，反而使醫(yī)保上的資金使用效率大大提高。
鐘南山建議根據(jù)各地區(qū)不同的條件進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。他曾去深圳羅湖區(qū)考察了“總額管理，節(jié)余獎勵”的模式，5所醫(yī)院和23家社區(qū)中心組成“醫(yī)共體”，醫(yī)生的人力成本由政府財(cái)政投入（29.87%）、醫(yī)保統(tǒng)籌基金購買服務(wù)（30.53%）和非醫(yī)保業(yè)務(wù)收入（39.60%）構(gòu)成，理念上由“保疾病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨＝】怠薄绻∪嗽缴伲貏e是重癥病人越少，年終結(jié)余越多，醫(yī)務(wù)人員就有獎勵。他認(rèn)為這種模式十分可取，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員努力預(yù)防疾病、早診早治，做得越好年終獎勵越多。這樣不僅體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性，而且醫(yī)務(wù)人員的積極性也調(diào)動起來了。
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