進(jìn)入6月，隨著天氣越來越熱，登革熱疫情也即將進(jìn)入流行高風(fēng)險期。筆者從省疾控中心了解到，該中心建設(shè)的廣東省登革熱預(yù)警系統(tǒng)即將上線，可對全省各縣區(qū)未來1—2個月登革熱的流行情況及風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警，為早期防控和精準(zhǔn)干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

    病例周邊200米內(nèi)傳播風(fēng)險高

    廣東是我國登革熱的主要流行區(qū)，近來年流行風(fēng)險呈上升趨勢。2014年，我省暴發(fā)了近30年來最嚴(yán)重的登革熱疫情，4.5萬多人發(fā)病，其中廣州就有近4萬例。省公共衛(wèi)生研究院院長馬文軍介紹，目前登革熱尚無有效的治療方法，控制、消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊仍是當(dāng)前最有效的預(yù)防措施。在此背景下，省疾控中心開展了登革熱早期預(yù)警和防控應(yīng)對研究。

    馬文軍介紹，輸入病例仍是我省登革熱流行的始動因素，目前尚無證據(jù)表明登革熱在廣東已本地化。氣溫、降雨和厄爾尼諾現(xiàn)象等氣候因素是登革熱傳播的重要驅(qū)動因素。另外，登革熱暴發(fā)流行與當(dāng)?shù)厝丝诿芏取⑿l(wèi)生環(huán)境、人口流動、經(jīng)濟(jì)水平等因素都密切相關(guān)。

    研究還發(fā)現(xiàn)，登革熱傳播具有高度的時間空間聚集性，具有“焦點(diǎn)傳播”的特征。在報告登革熱病例的5天內(nèi)，周邊200米范圍內(nèi)傳播風(fēng)險很高，屬于防控的核心區(qū)，要進(jìn)行重點(diǎn)蚊媒控制；在病例周邊200—400米范圍內(nèi)傳播風(fēng)險亦較高，屬于警戒區(qū)，也需要對蚊媒進(jìn)行控制。

    嚴(yán)密綜合防控使2萬人避免感染

    對2014年登革熱暴發(fā)流行期間廣州的綜合防控措施評估發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)全面參與和政府領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)密的綜合防控取得顯著效果：蚊媒密度大幅降低，疫情高峰流行提前了近3周結(jié)束，本地病例數(shù)降低了70.5％，從而避免了近2萬病例的發(fā)生。

    “防控措施實(shí)施越早，防控效果越明顯?！瘪R文軍介紹，針對2015年潮州登革熱疫情的分析也發(fā)現(xiàn)，如果不采取任何控制措施，病例數(shù)將達(dá)9000多例，如果在疫情發(fā)生后的第3、7、14和30天分別采取積極的控制措施，可分別避免約7000、6000、4600和2200例病例的發(fā)生，且流行期可縮短1.5—2個月。

    筆者看到，廣東省登革熱預(yù)警系統(tǒng)可實(shí)時展示我省每個縣區(qū)層面的登革熱疫情相關(guān)信息，包括病例時空分布、蚊媒密度、氣象信息和風(fēng)險評估值等。馬文軍透露，未來該系統(tǒng)將整合更小精度的空間數(shù)據(jù)，可實(shí)現(xiàn)在街道層面上的登革熱風(fēng)險預(yù)警，還將開發(fā)一些防控工具包，可讓縣區(qū)級的疾控人員在疫情處理現(xiàn)場實(shí)時上傳、分析、展示相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行風(fēng)險評估，指導(dǎo)現(xiàn)場精準(zhǔn)防控。

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